Jak často chodit na „prevence“ a co je jejich náplní?
Preventivní prohlídka / resp. vstupní prohlídka / se provádí při registraci k novému praktickému lékaři a poté nejdříve za 2 roky, dále pak již v pravidelných intervalech 1×2 roky. Její obsah je určen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví:
https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-70
Zjednodušeně řečeno, náplní prohlídky je doplnění anamnézy (lékař se vyptá na věci související nejen s Vaším zdravotním stavem) + provede celkové fyzikální vyšetření.
Od 1. ledna 2026 vstoupila v platnost novela vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Rozšiřuje rozsah péče a klade větší důraz na individuální přístup a prevenci. Preventivní prohlídky jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Nově
Nově zjišťujeme výskyt duševních onemocnění a dědičných chorob v rodině a kontrolujeme účast pacienta v hrazených screeningových programech:
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni
Screeningové programy
Screening karcinomu prsu
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#screening-karcinomu-prsu
– je určen ženám od 45. roku věku a jeho cílem je včasné odhalení rakoviny prsu pomocí mamografického vyšetření. Vyšetření je každé dva roky plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění na základě žádanky od gynekologa či praktického lékaře.
Screening karcinomu děložního hrdla
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#screening-karcinomu-delozniho-hrdla
– program je zaměřen na ženy od 15 let a zahrnuje pravidelné každoroční gynekologické prohlídky s cytologickým vyšetřením, které pomáhají odhalit přednádorové změny a rakovinu děložního hrdla v raném stadiu. Za účelem záchytu většího počtu případů je screening rozšířen o HPV test. Od 1. 1. 2024 je screeningový HPV test hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění všem ženám v 35., ve 45. a také v 55. roce života.
Screening kolorektálního karcinomu
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#screening-kolorektalniho-karcinomu
– je určen pro muže a ženy, nově u všech bezpříznakových osob od 45 let a zahrnuje test na okultní krvácení ve stolici (TOKS) ev. koloskopii. Screeningová koloskopie je prováděna jednou za 10 let. Pokud si pacient nezvolí screeningovou koloskopii, je doporučeno provádět TOKS ve dvouletém intervalu. Vyšetření Vám může nabídnout registrující praktický lékař nebo registrující ambulantní gynekolog.
Program časného záchytu karcinomu plic
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#program-casneho-zachytu-karcinomu-plic
– je určen pro současné i bývalé kuřáky ve věku 55 až 74 let, jejichž kuřácká minulost je alespoň 20 cigaret denně po dobu 20 let, na vyšetření se využívá nízkodávkové CT, na které může pacienta odeslat praktický lékař či pneumolog.
Program časného záchytu karcinomu prostaty
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#program-casneho-zachytu-karcinomu-prostaty
– je určený mužům od 50 do 69 let a jedná se o laboratorní rozbor krve (tzv. PSA). Na základě výsledných hodnot pak mohou následovat další vyšetření jako je ultrazvuk a magnetická rezonance prostaty, případně biopsie prostaty
Populační program časného záchytu osteoporózy
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#populacni-program-casneho-zachytu-osteoporozy
– je určen pro ženy do jednoho roku po ukončení menopauzy a muže starší 65 let. Vyšetření vám může nabídnout všeobecný praktický lékař nebo registrující ambulantní gynekolog
Program screeningu aneurysmatu abdominální aorty
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/screeningove-programy-a-programy-casneho-zachytu-vybranych-onemocneni#program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty
– cílem je populace mužů ve věku 65–67 let. K ultrazvukovému vyšetření Vás může odeslat Váš registrující praktický lékař.
Důraz tedy klademe především na včasný záchyt onkologických onemocnění, osteoporózy, demence a chronických onemocnění, včetně poučení o rizicích, pokud vyšetření odmítnete!
U žen se sleduje podstoupení pravidelných gynekologických prohlídek.
Na základě individuálního rizika pak doporučíme vhodná očkování, jak hrazená, tak nehrazená ze zdravotního pojištění.
Nově je doporučeno sledovat obvod pasu.
Rozšiřuje se i spektrum a četnost laboratorních vyšetření, která umožní včas odhalit případné onemocnění srdce, cév, metabolismu či ledvin.
Věkové a rizikové skupiny
Pacienti do 40 let
– nově se zavádí EKG vyšetření při první (vstupní) preventivní prohlídce po registraci u praktického lékaře pro dospělé. Dále pak u rizikových pacientů každé dva roky od věku 40 let, dosavadní čtyřleté intervaly jsou doporučeny jen osobám bez kardiovaskulárního rizika.
Pacienti od 40 do 50 let
– pacienti od 40 let nově absolvují laboratorní vyšetření lipidogramu a krevního obrazu každé dva roky.
U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem
– se kontrolují ukazatele ledvinných funkcí ve dvouletém intervalu, tzn. častěji než dříve a bez omezení věku.
Ženy po menopauze
– absolvují také vyšetření hladiny lipoproteinu(a).
Pacienti starší 50 let s pozitivní rodinnou anamnézou srdečního selhání, obezitou, diabetem atp.
– absolvují jednou za dva roky laboratorní vyšetření hladiny NT-proBNP / jedná se o ukazatel, který se používá k včasné diagnostice, ale i sledování vývoje srdečního selhání /
U všech pacientů ve věku 65–80 let
– se stanovuje riziko demence.
Oční vyšetření
– se doporučuje absolvovat od 45 let 1x za 4 roky.
Prohlídky zaměstnanců
Podrobné informace o náplni a frekvenci prohlídek najdete ve Vyhlášce o pracovnělékařských službách
Při prohlídkách se posuzuje zdravotní způsobilost zaměstnance k vykonávané práci. Probíhá vždy před nástupem do nové práce, doba do následné periodické prohlídky je určená kategorizací práce, kterou provádí zaměstnavatel ve spolupráci s hygienikem.
K prohlídce je nutné donést písemnou žádost zaměstnavatele, ve které je kromě popisu pracovního zařazení uvedena i kategorie práce, a která je podepsaná pověřenou osobou zaměstnavatele.
U registrujícího praktického lékaře je ze zákona možné posuzovat pouze práce zařazené v kategorii 1 a bez rizika ohrožení zdraví. Kategorie 2 a vyšší a práce s rizikem ohrožení zdraví (řízení motorových vozidel a vozíků, práce ve školství, zdravotnictví a zařízeních sociálních služeb, práce ve výškách nad 10m, noční práce a další) musí posuzovat pouze lékař, se kterým zaměstnavatel uzavřel smlouvu o poskytování pracovnělékařských služeb (tzv. „závodní lékař“).
Pokud jdete na prohlídku k „závodnímu lékaři,“ je nutné s sebou k prohlídce přinést i výpis z dokumentace vašeho registrujícího praktického lékaře.
Následné vydání posudku je možné až ve chvíli, kdy jsou k dispozici veškeré podklady pro posouzení, což může být kromě výše uvedených věcí ještě např. vyjádření lékaře specialisty. Pokud se tedy léčíte s nějakým potenciálně závažným onemocněním (např. epilepsie), je rozhodně vhodné s sebou k prohlídce přinést i zprávu z poslední kontroly specialisty